Слепота
Слепота (caecitas) — значительное снижение зрения вплоть до его отсутствия. Различают Слепота одного и обоих глаз. При трактовке Слепота как медико-социального понятия подразумевают состояние, при котором резко снижено или утрачено зрение обоих глаз.
Существуют многочисленные критерии оценки и классификации Слепота
По уровню зрения различают частичную, или неполную, Слепота и абсолютную, или полную, Слепота При частичной Слепота сохранено остаточное зрение в пределах от светоощущения до 0,05.
При абсолютной Слепота острота зрения (смотри полный свод знаний) равна нулю и утрачено даже восприятие света. Абсолютную Слепота, сочетающуюся с потерей слуха и немотой, называют слепоглухонемотой (смотри полный свод знаний).
В 1972 год ВОЗ предложила классификацию нарушений зрения, вошедшую в Международную классификацию болезней IX пересмотра (1975). Согласно этой классификации различают три степени Слепота, соответствующие 3, 4 и 5-й категориям нарушения зрения. К 3-й категории нарушения зрения относят состояния, при которых острота зрения с максимально возможной коррекцией равна или выше 0,02, но менее 0,05, либо границы поля зрения (смотри полный свод знаний) менее 10°, но более 5° вокруг точки фиксации. К 4-й категории нарушения зрения относят состояния, характеризующиеся остротой зрения менее 0,02 или сохранностью только светоощущения (смотри полный свод знаний). В эту же категорию входят нарушения зрения, при которых границы поля зрения находятся в пределах 5° вокруг точки фиксации, даже если острота зрения нормальная.. К 5-й категории нарушения зрения относят отсутствие светоощущения. Нарушения зрения (смотри полный свод знаний), когда минимальный показатель остроты зрения (с максимальной коррекцией) равен или более 0,05, а максимальный — менее 0,3, относят к 1-й и 2-й категориям, обозначаемым как «слабовидение».
Практически слепыми считают людей, у которых острота зрения лучше видящего глаза не превышает 0,03 и не может быть корригирована или поле зрения обоих глаз концентрически сужено до 5—10°. Эти люди вследствие затруднения ориентации нуждаются в постоянном постороннем уходе или помощи. При врачебно-трудовой экспертизе практически слепые приравниваются к полностью слепым.
Профессиональная (производственная) Слепота означает состояние, при котором утрачивается возможность выполнять привычную работу, требующую хорошего зрения.
Цветовая Слепота означает высокую степень расстройства цветоощущения с выпадением одного (дихромазия) или двух (монохромазия) компонентов восприятия цвета (смотри полный свод знаний: Цветовое зрение).
Классификации Слепота — Магнуса (Н. F. Magnus, 1883) и С. С. Головина (1910) — легли в основу разделения Слепота по этиологическому и анатомическому принципам. К врождённой относят Слепота, возникшую вследствие нарушения внутриутробного развития органа зрения. Приобретённая Слепота может возникать в результате различных заболеваний глаз, как локальных, так п обусловленных общими заболеваниями организма и интоксикациями, а также при повреждениях органа зрения, заболеваниях и повреждениях центральная нервная система При поражении коры головного мозга в области зрительного центра развивается кортикальная, или корковая, Слепота (смотри полный свод знаний: Зрительные центры, пути; патология). Абсолютную Слепота, возникшую без видимых анатомических изменений в глазном яблоке, обозначают термином «амавроз» (греческий amauros тёмный, слепой). Причиной амавроза в большинстве случаев являются врождённые (врождённый амавроз) или приобретённые заболевания центральная нервная система Возможен амавроз вследствие функциональных расстройств, например, при истерии (истерический амавроз). При этом потеря зрения наступает, как правило, внезапно, после психического аффекта.
В зависимости от причины Слепота может быть излечимой (возможно частичное или полное восстановление зрения) и неизлечимой. ВОЗ для эпидемиологических целей рекомендует выделять четыре группы причин, вызывающих Слепота: 1) повреждения роговицы вследствие инфекции, недостаточности питания или травмы, при этом в большинстве случаев Слепота можно предотвратить или излечить; 2) помутнение хрусталика; Слепота, возникшая в результате этой причины, излечима; 3) другие заболевания органа зрения и его повреждения; 4) неустановленные причины.
